Уход за лицом
8228
08.10.14 13:59
Химический пилинг – довольно агрессивная процедура даже при поверхностном воздействии. Появление определенных кожных реакций говорит об эффективности проведенного сеанса. Если после манипуляции на кожном покрове не появилось никаких следов, это говорит о низкой концентрации химических элементов и бесполезности проведенной чистки. Необходимо научиться различать последствия химического пилинга . Это позволит провести оценку мероприятия, предотвратить развитие осложнений и негативных последствий физиологического и эстетического характера.
Положительные последствия химических процедур в зависимости от глубины их воздействия
Основная цель химической чистки – отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса, нормализация клеточного метаболизма, запуск процесса обновления тканей. Эти реакции выливаются в специфические последствия химического пилинга, которые указывают на эффективность процедуры.
Качество и выраженность признаков воздействия на кожный покров зависит от глубины пилинга:
Вызывает отхождение ороговевших клеток. Процесс может сопровождаться видимым мелкочешуйчатым шелушением, которое не оказывает значительного влияния на внешний вид лица. Помимо этого, возможно незаметное отслаивание рогового слоя. В этом случае наблюдается только постепенное выравнивание поверхности кожного покрова, исчезновение шероховатостей и ямок.
В результате даже единовременного поверхностного пилинга должны ликвидироваться или сглаживаться слабовыраженные признаки старения эпидермиса. В результате тщательной чистки пор, избавления от сальных пробок и продуктов жизнедеятельности тканей, улучшается клеточное дыхание эпидермиса, нормализуются обменные процессы. Это приводит к ликвидации очагов воспаления, угревой сыпи различной этиологии, нормализации цвета лица.
Поверхностный пилинг может избавлять от пигментных пятен, но только при регулярном воздействии. Одноразовая процедура может лишь слегка осветлить пигментацию и веснушки.
При более глубоком воздействии все перечисленные положительные последствия химического пилинга должны быть более выраженными. Срединные процедуры должны легко справляться с признаками старения, характерными для эпидермиса после 30 лет. Данная технология быстрее и качественнее выравнивает цвет лица, избавляя от гиперпигментации.
Срединный пилинг эффективно борется с мелкими, средними и даже глубокими морщинами, подтягивает кожные складки, ускоряет рассасывание рубцов, появившихся после угревой сыпи или нарушения целостности кожного покрова.
Учитывая радикальность воздействия, в результате которого сжигаются все слои эпидермиса, положительные последствия в этом случае должны быть самыми выраженными. Применение данной технологии омоложения позволяет полностью избавиться от признаков старения, шрамов, рубцов, эстетических проблем. При правильно проведенном сеансе, в результате формирования нового кожного покрова, контур лица подтягивается, возраст кожи корректируется на 15-20 лет.
Ожидаемые негативные последствия пилинга
Любой химический пилинг – это повреждение кожи, нарушение течения естественных процессов, агрессивное влияние, которое провоцирует организм на ответные действия. Кожа пытается справиться с повреждениями и выдает воспалительную реакцию с целью скорейшего восстановления баланса. Так возникают ожидаемые последствия химического пилинга:
- Отек.
- Жжение.
Покраснение эпидермиса наблюдается всегда, в противном случае, это говорит о том, что воздействие было малоэффективным. В результате активации работы кровеносных сосудов, усиливается приток крови к поверхности лица, эпидермис пытается восстановиться.
Интенсивность и длительность явления зависит от глубины чистки и особенностей химических ингредиентов. После энзимного пилинга покраснение будет минимальным и быстро пройдет. В результате обработки эпидермиса фруктовыми кислотами, гиперемия появится всего на несколько часов. Срединные пилинги вызывают реакцию, которая может продолжаться около недели. После глубокой омолаживающей процедуры на восстановление естественного цвета лица уходит несколько месяцев.
При гиперемии эпидермиса в результате химического ожога остается только ждать, когда явление пройдет. Специалисты рекомендуют применять успокаивающие и увлажняющие маски в этот период, солнцезащитные крема. Прикасаться к лицу необходимо как можно реже, это позволит предотвратить развитие воспалений незащищенных тканей.
Шелушение может различаться по степени выраженности, длительности реакции и ее типу. Поверхностное воздействие приводит к появлению легкого мелкочешуйчатого шелушения, выраженность которого снижается при использовании увлажняющих кремов. Такое явление должно возникать на 2-3 сутки после процедуры и в норме должно длиться пару дней.
При срединном или глубоком пилинге шелушение может принимать вид отхождения целых пластов мертвой кожи, которое длится от нескольких дней до недель.
Дискомфортные последствия химического пилинга в виде шелушения можно только слегка облегчить специальными сыворотками и кремами. Нельзя пытаться снять отслаивающуюся кожу принудительным способом – это может привести к образованию корок, пигментных пятен, островков соединительной ткани, которые со временем превратятся в рубцы.
Отечность может возникать даже после мягкого поверхностного пилинга. Наиболее восприимчивыми к такому типу последствий являются зоны с тонкой кожей (веки, обасть вокруг губ). В норме состояние должно проходить в течение суток. Если этого не произошло, лучше обратиться к специалисту. Отеки и пастозность тканей могут указывать на аллергическую реакцию или нарушение оттока жидкости, перебои в работе кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего это происходит в результате неправильного подбора омолаживающей технологии.
При таких осложнениях специалисты могут назначить специальные препараты или провести дренирующий массаж. Самостоятельно бороться с такой реакцией эпидермиса не рекомендуется! Это может привести к более серьезным последствиям.
Жжение и покалывание могут появляться еще в процессе процедуры, как результат действия кислот на клетки, или после нее. Это довольно распространенные последствия химического пилинга, которые могут проявиться даже при проведении поверхностной чистки. В этом случае они должны пройти через несколько минут, а если эпидермис отличается повышенной чувствительностью – через несколько часов. При проведении сеансов срединного пилинга, ощущения более выражены и могут сохраняться до суток. Глубокий пилинг проводится под анестезией, поэтому болезненность кожного покрова проявляется по мере отхождения пациентки от обезболивания.
Для облегчения состояния после поверхностных и срединных процедур используют прохладный воздух, компрессы, успокаивающие маски. В случае с глубокими чистками. на несколько дней назначается прием обезболивающих препаратов внутрь.
Стянутость возникает в результате резкого обезвоживания эпидермиса и может сохраняться до нескольких часов и даже дней. Чем глубже проводилось воздействие, тем дольше придется терпеть такие последствия химического пилинга. Даже применение увлажняющих препаратов полностью не избавит от ощущения. Чаще всего, оно проходит одновременно с окончанием этапа отшелушивания рогового слоя.
Если перечисленные реакции выражены слишком бурно, их проявление затянулось по времени или доставляет слишком выраженные неприятные ощущения, необходимо обратиться к специалисту, проводившему пилинг. Заниматься самолечением нельзя! Абсолютно натуральная и безобидная травяная маска, нанесенная на очень чувствительную кожу, может дать неожиданную аллергическую реакцию и усугубить состояние.
Непредвиденные осложнения после проведения химического пилинга
Иногда в результате сеансов, независимо от глубины воздействия, возникают последствия химического пилинга, появление которых нельзя было заранее просчитать. Такие явления возможны при успешно пройденной пробе на чувствительность, отсутствии склонности к аллергиям, прохождении процедуры не в первый раз. Чаще всего, к осложнениям приводят ошибки специалиста во время манипуляции, использование некачественных препаратов, неправильная подготовка к процедуре, индивидуальные особенности организма пациента.
Возможные осложнения непосредственно после химического пилинга:
- Обострение герпетической инфекции. Для предупреждения данного последствия химического пилинга необходимо предварительное профилактическое лечение пациентов с герпетическими высыпаниями в анамнезе. Опасность состояния заключается в том, что в результате данного осложнения появляется высокий риск формирования атрофических рубцов. Если же профилактика на подготовительной стадии не проводилась и после очищающей процедуры появилась сыпь, необходимо провести курс лечения, согласно с указаниями лечащего врача.
- Инфицирование тканей. В результате несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении чистки или в раннем восстановительном периоде, использования некачественного или просроченного материала, может встречаться развитие инфекции. Состояние лечится применением антибиотиков местного действия, реже препараты назначаются для приема внутрь. Если терапия не дает ожидаемый эффект, проводится посев микроорганизмов, и назначаются специфические медикаменты.
- Аллергические реакции. Данные последствия химического пилинга встречаются крайне редко, учитывая необходимость проведения предварительной пробы. Чаще всего это происходит в случае непереносимости дополнительных компонентов, которые не использовались во время пробы или были в меньшей концентрации.
- Бурный воспалительный процесс. Характеризуется выраженным покраснением эпидермиса, которое сопровождается наличием длительной отечности тканей (более двух суток). Для снятия симптомов используются антиоксиданты, противовоспалительные препараты на основе цинка.
Последствия химического пилинга в реабилитационном периоде:
- Стойкое покраснение кожи лица, которое не проходит на фоне восстановления эпидермиса. Чаще всего встречается у пациентов с заболеваниями сосудов. Лечение состояния сопровождается строгим режимом, приемом медикаментов. Иногда возможно лазерное лечение, аппаратная терапия.
- Гиперпигментация, не связанная с влиянием на кожу ультрафиолета. Случается редко, является следствием воспалительного процесса. Для предотвращения развития состояния необходим строгий обор пациентов на процедуры по показаниям, соответствующая предварительная подготовка, противовоспалительная терапия в период восстановления. Для лечения такой гиперпигментации используются осветляющие процедуры и препараты, фонофорез.
- Себорея, обострение угревой болезни. Состояние редко требует врачебного вмешательства. Чаще всего, процессы приходят в норму через пару месяцев после появления первых симптомов осложнения.
- Повышенная чувствительность эпидермиса. Может наблюдаться у пациентов с тонкой кожей и сниженной способностью тканей к восстановлению. Может сохраняться до года. В этот период рекомендуется соблюдение определенного режима, снижающего возможность травматизма кожного покрова, назначается наружное использование ряда косметологических средств и медикаментозных препаратов.
- Появление демаркационной линии. Встречается после проведения срединно-глубокой или глубокой чистки лица у пациентов с плотной пористой кожей. Образовавшаяся линия разделяет лицо на обработанные и необработанные зоны. Нейтрализуется механическими и химическими способами.
У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.
Актуальность простого герпеса (ПГ) не вызывает сомнений у большинства врачей косметологов. И все же, достаточно часто приходиться сталкиваться с игнорированием мер профилактики и лечения этой весьма распространенной инфекции. Когда косметологи проходят обучения по пилингам, дерматопигментированию, контурной пластике, мезотерапии и т.д. преподаватели всегда говорят о возможности обострения ПГ на фоне процедур, указываются лечебные и профилактические дозы синтетических нуклеозидов. Но..в рутинной деятельности много ли косметологов пользуются этими рекомендациями? Многие ли утруждают себя перед проведением поверхностных пилингов или мезотерапии сбором анамнеза на предмет рецидивов ПГ? Совсем немногие. В лучшем случае, пациент самостоятельно укажет на наличие рецидивов и спросит, имеет ли это значение. В худшем, простой герпес проявится в полной мере и регрессирует неузнанным. Проблема заключается не только в профилактике возникновения ПГ, но и его диагностике и лечении при возникновении рецидива. Этим трем вопросам и посвящена данная статья.
Актуальность простого герпеса в косметологии.
Актуальность проблемы простого герпеса (ПГ) в косметологии связана с тем, что многие процедуры основаны на нарушении эпидермального барьера (механическое или химическое воздействие). Любое повреждение кожи, в том числе проведенное с лечебной целью, потенциально – «входные ворота» для любой инфекции и пусковой фактор для обострения хронической инфекции: простого герпеса, пиодермии лица, кандидозного поражения и т.д. Вместе с тем, простой герпес одна из самых частых инфекций, локализующихся в области лица. Почему следует заниматься профилактикой ПГ? Почему на обучениях всегда говорят о риске рецидива? Опасны ли обострения ПГ на фоне косметологических процедур? Может быть, следует, если уж оно возникло, воспользоваться каким-нибудь местным антисептиком или местной формой ациклических нуклеозидов, и проблема будет решена? Но все не так просто. Во-первых, при нарушении эпидермального барьера ПГ может распространиться на все лицо, по типу герпетической экземы Капоши. Дерматологи наблюдают подобные явления на фоне розацеа, атопического дерматита и других кожных заболеваний. Во-вторых, простой герпес, как всякая инфекция, нарушает процесс заживления, что сопровождается формированием рубчиков и поствоспалительной гиперпигментацией. Быстро купировать обострение приемом нуклеозидов или местными средствами нельзя (при начале лечения позже 12 часов от начала рецидива), можно только сократить его длительность и сгладить выраженность симптомов, уменьшить число везикул, предупредить возможные осложнения. В третьих, и это менее всего известно широкому кругу косметологов, локализующийся на лице ПГ 1-го типа может быть инициирующим фактором различных системных заболеваний. Например, многоформной экссудативной эритемы (5)
Критерии назначения лекарственных препаратов.
Одним из самых важных вопросов является: как предугадать, возникнет ли рецидив? Каковы конкретные критерии назначения тех или иных лекарственных средств?
Решение зависит от 2 факторов, которые оцениваются в каждом случае индивидуально:
1) наличие рецидивов ПГ в анамнезе пациента
2) степень повреждения кожи процедурой
Если у пациента никогда не было герпеса, но процедура создает обширную раневую поверхность, профилактическое применение противовирусных средств обязательно назначается. Это относится, например, к глубокому химическому пилингу или лазерному пилингу лица (СО2 лазер и т.д.) Даже при всей совокупности факторов, указывающих на целесообразность проведения профилактики или лечения обострения ПГ, многие косметологи неохотно назначают системные нуклеозиды. Причины этого – недооценка возможных осложнений, которые могут вызвать обострение ПГ, а также соображения о вредности «лишнего» для организма пациентки и экономической нецелесообразности. Следует отметить, что ациклические нуклеозиды последнего поколения селективно взаимодействуют с пораженной вирусом клеткой, поскольку имеют максимальное сродство к вирусным белкам (2,4). Если процедура поверхностная, но рецидивы ПГ часты, лечение также следует назначить. Что считать частыми рецидивами? Если у пациента проявления простого герпеса чаще 3-4 раз в год, лучше назначить профилактическое лечение ациклическими нуклеозидами (4). Ниже будут рассмотрены особенности профилактики ПГ при основных косметологических манипуляциях: пилинги, мезотерапия и т.д. В целом же можно отметить, что существуют три пути профилактики обострения ПГ:
1) Прием синтетических нуклеозидов: валацикловир, фамцикловир, ацикловир
2) Применение лекарственных форм для местного нанесения: мазь Ацикловира, гель Виру Мерц серол
3) Соблюдение правил асептики и антисептики во время процедуры и в последующем домашнем уходе.
Дозы применения синтетических нуклеозидов для профилактики обострения ПГ:
Ацикловир 400 мг дважды в сутки Валацикловир – 500 мг один раз в сутки Фамцикловир – 250 мг дважды в сутки
Конечно, при поверхностных вмешательствах и/или редких рецидивах системные нуклеозиды назначать необязательно, в этом случае оптимальным выбором являются местные противовирусные средства. Средства для местного применения в основном представлены следующими формами.
1) Мази на основе синтетических нуклеозидов (ацикловира и фамцикловира) с различными торговыми названиями, воздействующие на белок вирусной репликации тимидинкиназу
2) Усиливающие местный , в частности, иммунный ответ на ВПГ, препараты, в основном это индукторы интерферона или стимуляторы фагоцитоза. Чаще используются средства на основе альфа-интерферона.
3) Средства, обладающие противовирусными свойствами, не относящиеся к группе синтетических нуклеозидов. К этой группе относится тромантади н- вещество, подавляющее процессы интеграции вируса с клетками кожи, что имеет важное значение именно для профилактики обострения. На нашем рынке тромантадинсодержащий препарат представлен торговой формой Виру мерц серол. Также важное значение имеет основа средства для профилактики, лучше использовать форму геля, которая прозрачна и не создает жировой белой пленки. С этой точки зрения удобен, например, гель тромантадина (Виру мерц серол).
Диагностика ПГ.
Одной из проблем, связанной с ПГ является его диагностика. Затруднения возникают при протекании ПГ в стертой форме, по типу «ожогового», или при развитии первичного герпеса. Типичный вид сгруппированных герпетических везикул и эрозий на отечно- гиперемированном фоне чаще всего не вызывает затруднений в диагностике. Однако при нарушающих эпидермальный барьер процедурах ПГ может протекать как раневой или «ожоговый»; наблюдается отечность и покраснение, небольшой дискомфорт или легкое жжение , везикулы единичные или вообще отсутствуют, но процесс протекает упорно и может распространиться на все лицо (рис.1). Сразу диагностировать подобную форму ПГ затруднительно. Делать анализ из очага на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проблематично, поскольку у дерматокосметолога обычно не налажены связи с ПЦР-лабораториями, кроме того, на это нужно время. Выявлять специфические антитела в крови нецелесообразно, поскольку они присутствуют у большинства людей и не коррелируют с «виновностью» вируса в возникновении кожной проблемы .
Как же понять, что это именно герпес? Он сохраняет следующие признаки: чувство жжения разной степени выраженности и легкую отечность, выявленную при пальпации. И хотя бы единичные везикулы при осмотре под лампой-лупой в большинстве случаев можно обнаружить. Первичный герпес также может вызывать затруднения. Это более обширный очаг, может захватывать большие участки десен, слизистой губ, носа или других зон лица. Первичный герпес возникает при первом контакте вируса простого герпеса с организмом, может сопровождаться болевыми ощущениями, явлениями общей интоксикации. Нередко пациенты с первичным герпесом уходят от дерматологов с диагнозами аллергического дерматита, стоматита и т.д., и с соответствующим этим диагнозам лечением. В целом, очаг первичного герпеса похож на привычную «простуду на губах», но обширнее, с большим числом везикул и эрозий, с отечным, ярко гиперемированным основанием и, нередко, выраженными субъективными ощущениями. Лечение первичного герпеса требует более высоких доз ациклических нуклеозидов.
Купирование рецидива.
Что делать, если профилактические меры не были предприняты, или к ним не было предпосылок, но ПГ все же развился? В этом случае используется:
1) Прием системных синтетических нуклеозидов в течение 5-7 дней.
2) Если сохраняется повреждение эпидермального барьера, например, если рецидив возник на 3-4 день после срединного пилинга, все лицо обрабатывается антисептиком без местнораздражающего действия, лучше водным, а не спиртовым раствором (например,водный раствор хлоргексидина)
3) Если имеется один крупный очаг, например, на губах после контурной пластики, прием нуклеозидов дополняется местным противовирусным средством, для комбинирования системного и местного действия
4) В случае появления «предвестников» ПГ (чувство жжения в участке кожи, типичном для локализации ПГ) или первых везикул, необходимо начать регулярный прием нуклеозидов в первые 24 ч обострения, а лучше в первые 12 часов, это улучшает прогноз лечения. Чем раньше начата , тем лучше результат. Курс такой терапии составляет как минимум 5 дней. Лучше назначать системные нуклеозиды последнего поколения, которые имеют высокое сродство к вирусной тимидинкиназе (белок размножения вируса), отличаются удобным режимом дозирования и хорошей переносимостью, например, валацикловир или фамцикловир. Дозировки ациклических нуклеозидов при лечении рецидива ПГ:
- Ацикловир 200 мг – 5 раз в сутки
- Валацикловир 500 мг – 2 раза в сутки
- Фамцикловир 250 мг – 2 раза в сутки
Средства для местного применения в основном представлены мазями на основе ацикловира с различными торговыми названиями; усиливающими местный иммунитет препаратами; патентованными средствами, обладающими противовирусными и/или ранозаживляющими свойствами. Чаще всего используются гели альфа-интерферона, мази ацикловира, Виру мерц серол. Эти препараты имеют следующие механизмы действия. Ацикловир взаимодействует с вирусными белками размножения, альфа-интерферон является одним из естественных компонентов противовирусной резистентности, то есть, подавляют жизнедеятельность вируса. Виру мерц серол – местное средство, содержащее тромантадин, вещество, ингибирующее образование синцитиев в месте репликации вируса и подавляющее процессы интеграции вируса с клетками кожи, что важно не только для лечения, но и для профилактики обострения. Основными требованиями при выборе местного препарата является наличие контролируемых исследований эффективности и безопасности, а также отсутствие местнораздражающего действия и аллергизирующего действия. Простой герпес и пилинг Прием синтетических нуклеозидов рекомендуется во время проведения срединного и глубокого пилинга (в последнем случае он обязателен).
На наш взгляд, возможность рецидива ПГ при проведении срединных и срединно- глубоких пилингов зависит от наличия рецидивов ПГ не только у пациента, но и врача, так как вирус ВПГ передается воздушно-капельным путем. При проведении процедуры врач склоняется над лицом пациента, которое к концу процедуры нередко имеет раневую поверхность. Поэтому, если врач страдает рецидивами лабиального ПГ, ему необходимо проводить процедуру в маске. Следует помнить, что вирус может выделяться и бессимптомно, при отсутствии видимых высыпаний, поэтому маска желательна в любом случае, даже если процедура сопряжена с минимальным повреждением кожи. Длительность профилактического приема нуклеозидов зависит от глубины пилинга. При срединном пилинге начинать прием лучше в день накануне процедуры и продолжать, пока не отойдет основная масса корочек. Чем глубже пилинг, тем дольше курс приема нуклеозидов. При срединном пилинге герпес чаще обостряется на 3–4-й день реабилитации, когда уже образовались корочки и пациент может их сорвать, или случайно нарушить их целостность при мимических движениях, что приводит к обнажению раневой поверхности. Рецидивы ПГ могут иметь место и при поверхностном пилинге, это зависит от его кислотности и выраженности местнораздаражающего действия, чем оно больше, тем выше степень вероятности обострения ПГ, если в анамнезе имеют место частые рецидивы. При курсовом проведении поверхностных пилингов применять системные синтетические нуклеозиды нецелесообразно.
Однако если рецидивы в анамнезе существуют и пилинг обладает местнораздражающим действием, в состав предпилинговой подготовки можно ввести смазывание зон, где обычно локализуется ПГ, противогерпетическим средством для местного применения. Для этого лучше использовать средства не обладающие аллергизирующим, раздражающим, отшелушивающим или любым другим действием, которое могло бы услилить пенетрацию кислоты при проведении пилинга (хорошим выбором является Виру Мерц серол, основа этого лекарственного средства не изменяет характеристик кожи, которые влияют на пенетрацию гликолевой и других кислот).
Простой герпес и контурная пластика инъекционными имплантатами
В этом случае, фактор нарушения эпидермального барьера не так важен, как наличие рецидивов. Во-первых, при частых рецидивах ПГ на губах формируются очаги фиброза, что затрудняет введение инъекционного импланта. Во-вторых, в большинстве случаев образование абсцессов и гранулем при контурной пластике связано с хронической инфекцией, воспаление идет на границе имплант/ткани. Абсцессы и гранулемы редки при введении биодеградирующих имплантов, чаще наблюдается эпизодическое появление отечности и красноты над имплантом, что также связывают с хронической инфекцией. Поэтому при частых рецидивах процедуру лучше отложить до стабилизации процесса и использовать биодеградирующие импланты, поскольку сопутствующие им осложнения соответствуют непродолжительному сроку «жизни» импланта в тканях. При редких рецидивах можно ограничиться профилактическим (в течение 5 дней до и после процедуры) смазыванием губ препаратом для местного применения, например, мазью ацикловира, гелем с альфа-интерфероном или Виру Мерц серол. Таким образом, можно исключить обострение ПГ вследствие инъекции, но это не гарантирует от отсутствия рецидива ПГ в дальнейшем, а также от его негативного влияния на имплант. Мы наблюдали два раза развитие ПГ после контурной пластики. В одном случае лабиальный герпес развился у пациентки через 5 дней после процедуры контурной пластики губ, ранее у нее рецидивов ПГ не наблюдалось (рис. 4). В другом случае – через 3 дня после контурной пластики губ и носогубных морщин, очаг локализовался на нижней губе (последнее обострение ПГ у этой пациентки было 2 года назад). Врач после контурной пластики должен дать пациенту рекомендации на случай обострения ПГ, заключающиеся в приеме ациклических нуклеозидов и применении местных средств.
Простой герпес и дерматопигментирование
Рецидивы ПГ нарушают контур татуажа губ. Степень нарушения контура может быть разной и зависит от тяжести обострения. Иногда после проведения татуажа у пациентов учащаются рецидивы ПГ. Если рецидивы возникают чаще 4 раз в год или есть тенденция к нарастанию частоты рецидивов, то лучше процедуру отложить до стабилизации процесса. Это связано с типом иммунного ответа на вирус простого герпеса; при указанной частоте рецидивов утрачивается нормальный клеточный тип ответа на вирус и углубляется функциональный . Если рецидивы реже, то за 1–2 дня до процедуры следует назначить 5–7 дневный курс системных ациклических нуклеозидов. Дерматопигментирование – одна из самых частых причин обострения ПГ, поэтому даже при отсутствии рецидивов ПГ в анамнезе, целесообразно назначить профилактическую обработку зоны губ. Например, за 3 дня до процедуры начать проводить смазывание красной каймы губ препаратом Виру Мерц серол, 3-4 раза в день или мазью ацикловира.
Простой герпес и ботулотоксин
Проблемы применения ботулотоксина обычно связывают с действием препарата при его неправильном введении. Приводим случай из практики, когда рецидив ПГ, возможно, возник вследствие нарушения нейротрофики и микроциркуляции. У пациентки 41 года, страдавшей частыми рецидивами герпеса (8–9 раз в год), вскоре после инъекции ботулотоксина (инъекция была сделана во время ремиссии ПГ) появилось разлитое жжение в проекциях введения препарата и развился рецидив ПГ (под глазом – была – отечность, на губах – типичные для ПГ высыпания). ПЦР из очагов показала положительный результат, через 2 дня развилась герпес-ассоциированная многоформная эритема. Прием нуклеозидов в течение 10 дней и введение 2 мл дипроспана купировали проявление многоформной эритемы, однако впоследствии рецидивы многоформной эритемы повторялись. Через 2 мес у пациентки возникла стойкая лимфоцитарная инфильтрация в том месте, где был отечный герпес (рис. 2). При частых рецидивах не следует вводить ботулинический токсин до стабилизации процесса.
Простой герпес и мезотерапия
Влияние мезотерапевтического лечения на ПГ можно скорее охарактеризовать как положительное, традиционно вводимые препараты – гиалуроновая кислота, вит.С, органический кремний, витаминные комплексы и т.д. обладают свойством повышать регенераторные и иммунокомпетентные свойства кожи. Однако после процедур мезотерапии обострение ПГ все же возможно. Вероятность обострения зависит от местнораздражающего свойства вводимого препарата и болевых ощущений при процедуре. Мы проводили мезотерапию двум пациенткам, у которых в анамнезе обострения ПГ после процедуры мезотерапии. В первом случае пациентка отмечала чрезвычайно болезненные ощущения при процедуре, однако врач настойчиво рекомендовал не проводить анестезию, мотивируя это отсутствием при обезболивании должного эффекта от мезотерапевтического лечения. Было проведено две процедуры с интервалом 14 дней, после обеих было обострение ПГ через 1-2 дня (в анамнезе рецидивы ПГ 3-4 раза в год), после чего пациентка прекратила визиты. У нас процедуры проводились после аппликационной анестезии Эмлой, в течение всего курса процедур обострения ПГ не отмечено. У другой пациентки было ощущение сильного жжения при введении препарата, что нередко наблюдается при папульном введении ряда мезотерапевтических средств. У нее был рецидив ПГ после процедуры (рис.3), вследствие чего она не стала продолжать курс. Таким образом, можно предположить, что при мезотерапии триггером для обострения ПГ является скорее болевые ощущения и местнораздражающее действие препарата, чем нарушение целостности кожи иглой.
Простой герпес и заболевания кожи
На фоне кожных заболеваний, ослабляющих эпидермальный барьер (атопический дерматит, розацеа и т.д.) очаги ПГ могут распространяться по всему лицу. Это состояние, называемое малой герпетиформной экземой Капоши, характерно также для атопического дерматита и некоторых других дерматозов. При появлении на лице диссеминированных пузырьков, имеющих тенденцию к группировке, следует исключить ПГ. Для этого используется ПЦР на вирус ПГ из пузырьков или эрозий. Лечение требует обязательного приема системных нуклеозидов в течение 10 дней. Очаги ПГ при рецидиве могут обнаруживаться на волосистой части головы, что происходит на фоне себорейного дерматита или других заболеваний данной локализации, однако это встречается редко, в этом случае диагностика требует верификации с помощью полимеразной цепной реакции.
Заключение
Простой герпес достаточно часто встречается в практике косметолога. Своевременное выяснение герпетического анамнеза и принятие мер профилактики значительно сокращает вероятность рецидива. Для профилактики используется либо прием системных ациклических нуклеозидов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), либо применение местных средств без местнораздражающего дейсвия (Виру Мерц серол), в зависимости от частоты обострений ПГ в анамнезе и вида процедуры. При диагностике ПГ следует учитывать особенности ПГ на фоне ряда косметологических процедур («раневой» герпес: нередко диссеминированные очаги, но со стертыми клиническими проявлениями и единичными везикулами. При возникновении обострения используются в комбинации местные антисептики, системные ациклические нуклеозиды и местные противогерпетические средства.
Осложнения после пилинга косметологи разделяют на два вида: ожидаемые (прогнозируемые) и неожидаемые. Ожидаемые осложнения – это естественная реакция кожи на перенесенное воздействие, при правильном уходе они пройдут бесследно. Но бывают случаи, когда ситуация выходит из-под контроля и помимо ухода, кожа нуждается в дополнительном лечении.
Ожидаемые побочные эффекты
Пилинг – это эффективный способ преображения кожи за короткий промежуток времени. Воздействие на кожу химическими составами, лазером, ультразвуком или другими факторами обеспечивает удаление омертвевших клеток из кожи. Этот процесс стимулирует активное обновление покровов, ускоряет деление кожных клеток и синтез собственного коллагена.
После пилинга кожа выглядит освеженной и здоровой неспроста. Омертвевшие клетки со временем накапливаются, группируясь в ороговевшие наслоения, и препятствуют дыханию кожи, поступлению питательных компонентов из уходовой косметики. Эти затруднения отражаются на состоянии покровов, замедляют функционирование клеток и снижают их сопротивляемость окружающим факторам.
В надежде моментального преображения после пилинга на лице появляется краснота и шелушение. Как реагировать на такие неприятности?
Среди ожидаемых побочных эффектов от оказанного воздействия на кожу косметологи выделили:
- развитие эритемы или сильное покраснение эпидермиса;
- легкая или умеренная отечность;
- шелушение поверхностных слоев кожного покрова;
- местное потемнение участков кожи;
- повышение чувствительности подверженных пилингу областей.
Каждое их ожидаемых осложнений (побочных явлений) не требует сильных переживаний. Правильно организованный, качественный уход в период реабилитации гарантирует быстрое их прохождение. Никаких дополнительных мер принимать не нужно.
Давайте разберем прогнозируемые осложнений от пилинга подробнее.
Эритема
Покраснение участка кожи, который подвергался пилингу, получило название эритемы. Ее интенсивность зависит от агрессивности действующего эксфолианта, длительности его воздействия и от чувствительности кожи.
Поверхностные пилинги с использованием фруктовых кислот вызывают легкое и нестойкое покраснение, продлится оно несколько часов. А вот для очищающей процедуры Джесснера эффект будет ярче выражен и продержится до двух суток.
Для тех, кто осмелился на срединные кислотные эксфолиации, где концентрация действующей кислоты превышает 30%, стоит приготовиться к сильной эритеме в течение 3–5 дней. Если же говорить о глубоких чистках и дермабразии, то эффект «багряного лица» вы будете наблюдать более продолжительный период времени, возможно даже до 1 месяца.
Отеки
Отечность – еще один частый побочный эффект от проведенного химического или механического воздействия на чувствительные волокна эпидермиса. Вызвана отечность повышением проницаемости мелких кровеносных сосудов, расположенных в обрабатываемой зоне. Выделившаяся из них жидкость скапливается и провоцирует отек. Зачастую отечность характерна для чувствительных областей на лице, это периорбитальная зона или шея.
Отеки проявляются не сразу, а на 1–3 сутки после проведенной эксфолиации. Такой дефект характерен для эксфолиации трихлоруксусной кислотой (ТСА) или срединного ретиноевого пилинга.
Избежать появления отечности после химического пилинга можно, если правильно подобрать концентрацию используемого кислотного средства. Сделать это сможет только опытный и высококвалифицированный косметолог.
Шелушение
Любой пилинг сопровождается шелушением – это главный признак обновления кожного покрова. Чем интенсивнее протекает регенерация и обширнее участок, подвергшийся очищению, тем сильнее шелушение. Для химических пилингов шелушение считается обязательным постпилинговым явлением.
Шелушение эпидермиса внешне напоминает, как облазит кожа после сильного загара на солнце. Оно сопровождается зудом, но чесать, скрабировать, сдирать отвисшие пленки с лица категорически запрещено.
В период активного шелушения вы можете ускорить процесс восстановления тканей. Для этого используйте косметические препараты с ранозаживляющими и увлажняющими свойствами, которые порекомендовал косметолог.
Потемнение кожи
Осложнения после химического пилинга в виде мест с затемненной кожей на лице порой вызывает большие волнения у пациентов. Однако причин для переживаний нет. Так выражаются участки кожи, которые были подвержены эксфолианту. Это старые клетки эпидермиса, они уйдут при отшелушивании. В среднем процесс полного отшелушивания занимает 7–12 дней.
Гиперчувствительность покровов
После пилинга многие пациенты жалуются на повышенную чувствительность, болезненность покровов в обрабатываемой области. Кожа после пилинга чутко реагирует на холод и тепло при умывании, может побаливать при нанесении косметики. Гиперчувствительность кожных покровов носит индивидуальный характер, она может окончиться через 1–2 недели, а в отдельных случаях сохраняется до года.
Снижение кожного барьера во время эксфолиации существенно уменьшает защищенность мягких тканей от внешних факторов, повышает их чувствительность. Вместе с тем, снижается стойкость к ультрафиолетовому воздействию. Именно поэтому косметологи настоятельно рекомендуют до полного восстановления эпидермиса наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу и выполнять пилинги поздней осенью и зимой. В этот период солнечная активность притухает, и меньше рисков травмировать ослабленные покровы.
Непрогнозируемые осложнения
В отдельных случаях в период реабилитации (восстановления) кожи после пилинга пациенты отмечают развитие несвойственных осложнений. Причин этому несколько:
- несоблюдение предписаний косметологов в реабилитационный период, нарушение правил ухода и прочее;
- использование косметических препаратов с аллергическими компонентами;
- игнорирование противопоказаниями перед проведением очищения;
- индивидуальная реакция организма на перенесенное воздействие на фоне ослабленного иммунитета.
Поводом для беспокойства пациента в постпилинговый период считаются такие дефекты:
- аллергия;
- обострение герпеса и инфекционных заболеваний;
- затяжная эритема;
- мраморный оттенок на лице;
- гипертрофические, келоидные рубцы;
- появление демаркационной линии;
- усиление угревой сыпи.
Учтите, непрогнозируемые осложнения после пилинга нужно незамедлительно лечить и устранять. Для этого важно своевременно заметить дефект и обратиться к специалисту. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Аллергия
Пятнистые высыпания на лице и по телу, сопровождающиеся зудом, а в худшем случае появление отека Квинке и нарушение дыхания – это признаки аллергической реакции. Зачастую этому способствует пренебрежение аллергопробой на используемые препараты для пилинга и ухода за кожей после чистки.
При легкой аллергии достаточно приема антигистаминных препаратов. Если же аллергическая реакция обострилась и препятствует дыханию, появилась сильная отечность – без госпитализации и интенсивной терапии не обойтись.
Обострение герпеса
Появление герпесных высыпаний на лице после пилинга грозит остаточными рубцами. Единственный вариант избавиться от них – использование мазей и препаратов против герпеса.
При срединном и глубоком пилинге прием противовирусных препаратов входит в требования предпилинговой подготовки. В первые дни после очищения прием таких препаратов также рекомендован, ведь эксфолиация вызывает ослабление иммунитета клеток эпидермиса и повышает риск их инфицирования.
Затяжная эритема
Если у пациента есть зачатки купероза или склонность к развитию этого заболевания, шанс затяжной сильной эритемы повышается. Как правило, такое осложнение наблюдается после глубокого воздействия.
Дефект сохраняется до года. В этот период вам нельзя посещать сауны, бани, придется исключить употребление острых блюд и алкоголя. Чтобы не провоцировать усиленную циркуляцию крови в области лица, рекомендуется позабыть о физических нагрузках и занятиях спортом.
Никакие препараты для устранения осложнения не назначаются, дефект пройдет самостоятельно.
Мраморный оттенок
Глубокий пилинг или дермабразия может спровоцировать мраморность кожи. Это связано с гибелью меланоцитов. Для обладателей светлой кожи этот дефект менее заметен. Но для смуглых пациентов скрыть его проблематично.
Исправить подобный дефект очень сложно. Скорректировать оттенок лица смогут только курсы поверхностных чисток.
Рубцы
Келоидные и гипертрофические рубцы – редкое, но самое неприятное осложнение после пилинга. Нарушение техники проведения, предрасположенность у пациента к рубцеванию мягких тканей может провоцировать появление этого дефекта. Исправить его получается не всегда.
Для коррекции грубых рубцов косметология предлагает прибегнуть к лазерной шлифовке, криотерапии, допускаются инвазивные методики (стероидные инъекции непосредственно в рубец).
Появление демаркационной линии
Демаркационная линия – это четкая граница на лице, разделяющая часть лица, подверженную эксфолиации, и ту, где пилинг не проводился. Чем глубже было воздействие, тем контрастнее будет линия.
Эта проблема свойственна смуглой, пористой по структуре коже. Для исправления дефекта воспользуйтесь пилингом Джесснера.
Усиление угревой сыпи, акне
После пилинга возможно появление сыпи, усиление проблемы с прыщами. Связано это с перенесением инфекции на здоровые участки кожи, активизация работы сальных желез или использование просроченных средств для пилинга.
Для устранения дефекта пройдите курс медикаментозного лечения. Специалист пропишет комплекс витаминов, которые укрепят иммунитет, и антибиотики для удаления инфекции.
Как не допустить неприятных дефектов
Чтобы максимально обезопасить себя от неприятных последствий после пилинга, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- К выбору клиники, косметического салонно подходите очень ответственно. Попросите у косметолога предъявить сертификаты на используемые препараты и допуск к выполнению такого рода процедур. Изучите отзывы клиентов, прислушайтесь к мнению родственников и знакомых, которые пользовались такими услугами.
- Если вы решили провести чистку лица в домашних условиях, внимательно изучите техники пилинга, как себя вести перед и после процедуры.
- Со всей строгостью соблюдайте предписания косметолога для подготовки к пилингу.
- Выбирайте методику очищения с учетом индивидуальных особенностей организма, перенесенных заболеваний. При наличии противопоказаний, откажитесь от процедуры.
- Перед чисткой выполните тест на восприимчивость препарата. Если появилось несвойственное раздражение, аллергия, использовать средство запрещено.
- После пилинга пользуйтесь гипоаллергенной косметикой до полного восстановления покровов.
- Не трогайте лицо после чистки грязными руками. В большинстве случае косметологи вовсе рекомендуют в первые дни даже не контактировать с водой. К примеру, после глубокого фенольного пилинга первые сутки пациент даже пьет через трубочку.
- Отложите декоративную косметику до полного восстановления покровов.
- Прием гормональных препаратов повышает риск появления осложнений. Обязательно предупредите об этом факте косметолога.
- Для предупреждения развития пигментации на лице, регулярно наносите солнцезащитный средства с высокой степенью защиты от ультрафиолета.
- В период реабилитации противопоказано посещение сауны, бани, бассейн. Отложите загар и солнечные процедуры.
- При малейшем подозрении на осложнение обращайтесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением и применением народной медицины, чтобы не навредить себе и не усугубить ситуацию.
Помните, в большинстве случаев, причина осложнений после пилинга – это собственная безответственность и низкий профессионализм косметолога.
Пилинг – это очищение, омоложение и лечение кожи, но только в умелых руках. В противном случае вас могут ожидать неприятные рубцы, угри и другие осложнения после пилинга. Ответственно отнеситесь к косметическим процедурам - и чистая, идеальная кожа без шрамов и остаточных явления гарантирована!
Уход за лицом после пилинга не менее важен, чем сама процедура. Если что-то сделать не так, вместо гладкой и бархатистой кожи можно “заработать” рубцы и пигментные пятна.
Чтобы наши читательницы учились на чужих ошибках, а не на своих, мы собрали подборку самых частых вопросов к медикам на тему ухода за кожей после пилинга.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН УХОД ЗА КОЖЕЙ ПОСЛЕ ПИЛИНГА
Как известно, процедура эксфолиации представляет собой намеренное травмирование кожных покровов с целью запустить естественные процессы обновления. В результате такого вмешательства выравнивается цвет лица, отшелушиваются скопления мертвых клеток, исчезают мелкие морщинки.
В этой связи постпилинговый уход направлен на 2 главные цели :
- Активное увлажнение кожи ;
- Восстановление липидного барьера .
Именно благодаря этим двум факторам происходит регенерация тканей и снижается вероятность осложнений.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ
Чтобы восстановление кожи после пилинга прошло по плану, подготовку к нему стоит начать загодя, ПЕРЕД процедурой:
- Пропить курс иммуностимуляторов , чтобы предотвратить герпес.
- Нелишним будет проконсультироваться у аллерголога .
- Также поможет ежедневное умывание водой с соком лимона за 2 недели перед эксфолиацией (1 ч. л. на стакан).
Реабилитация после срединной эксфолиации по дням
ЧЕМ МАЗАТЬ ЛИЦО ПОСЛЕ ПИЛИНГА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Так как кожа в этот период сильно высушена, может возникать ощущение, будто лицо стянуто пищевой пленкой. Вот почему очень важно подобрать правильный увлажняющий крем (а зимой - питательный) на основе таких компонентов, как, например:
- Гидрогели ;
- Мочевина (карбамид);
- Гиалуроновая кислота ;
- Белки и аминокислоты ;
- Вытяжки из водорослей ламинария (альгинаты);
- Пирролидонкарбоновая кислота (PCA, натрия пирролидон карбоксилат).
Если Вы не знаете, подойдет ли Ваше привычное средство по уходу, внимательно изучите его состав или используйте крем после пилинга, рекомендованный специалистами.
Чтобы восстановить липидный барьер кожи, необходимо, прежде всего, предотвратить обезвоживание - в связи с так называемой “трансэпидермальной потерей воды” (ТЭПВ) .
- Воск;
- Ланолин;
- Плацента;
- Пантенол;
- Бисаболол;
- Антиоксиданты;
- Церамиды (ceramide);
- Фосфолипиды (на основе глицерина, жирных кислот и др.);
- Натуральные масла (карите, косточек винограда, смородины и др.).
Все эти компоненты помогут клеткам быстрее заживить раны, чтобы лицо скорее приобрело обновленный вид.
церамиды
плацента
пчелиный воск
ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПОСТПИЛИНГОВЫЙ УХОД (ПОШАГОВО)
Особенности постпилингового ухода за кожей лица зависят от глубины воздействия процедуры:
Для
Постпилинговый уход в данном случае самый простой. После поверхностной чистки (например, после ) шелушение длится 3-4 дня, а полная реабилитация займет 7-10 дней.
Когда можно умываться
На 2й-3й день, теплой кипяченой водой.
Когда можно пользоваться косметикой
- На 2й-3й день, с коррекцией на Ваш тип кожи;
- Средства должны быть гипоаллергенные, непарфюмированные, с противовоспалительным эффектом и высоким UV-фактором (35+);
- В макияже лучше ограничиться лечебной минеральной пудрой.
Главные правила ухода
- Пить больше воды (для сухой кожи - до 3-х литров в сутки );
- Как можно чаще увлажнять кожу (4-5 раз в сутки );
- Любые эксфолианты в течение 2-х недель под запретом!
Возможные побочные эффекты
- Гиперемия ();
- Отечность (редко).
Для
Уход за кожей после срединного пилинга (например, ) уже более серьезен, т.к. ткани травмируются сильнее, и ошибки восстановительного периода могут обойтись дороже. Сама реабилитация длится несколько недель, а кожа после ТСА шелушится 7-10 дней. Зато и эффект будет ощутимее: с помощью трихлоруксусной кислоты можно корректировать даже средне-выраженные морщины и рубцы.
Результаты после правильно сделанного химического пилинга зачастую ошеломительны. Минус 5-10 лет — это лишь один из ожидаемых результатов. Но почему же далеко не все с легкостью соглашаются на эту процедуру? Потенциальные осложнения после пилинга: вот главная причина опасений.
Перед любой косметической процедурой целесообразно получить максимум информации о том, что вас ждет. Если вы будете четко представлять ход пилинга, потенциальные ощущения во время сеанса и его последствия, ваши нервы уж точно будут в порядке. поможет вам разложить по полочкам всю необходимую информацию.
Когда не стоит переживать?
На многочисленных форумах о красоте и косметологии создаются сотни однотипных тем, в которых дамы делятся «ужасающими» последствиями пилингов, в то время как большинство из этих проявлений — нормальны и прогнозируемы.
После пилинга нужно адекватно оценивать свое состояние
Реальные осложнения после пилинга
Как понять, что пора бить тревогу? Внимательно изучите данный раздел и у вас не останется вопросов.
Сильное и долгое покраснение кожи (эритема)
Краснота после пилинга далеко не всегда нормальна
Краснота после пилинга— вполне ожидаемое и нормальное явление. В зависимости от глубины процедуры эритема может иметь разную степень выраженности. Но если покраснение слишком сильное и терпеть его невозможно, речь уже идет об осложнении. Особенно опасно, если краснота лица усиливается и сопровождается повышением температуры, жаром, тошнотой, головокружением.
Что делать?
Как правило, для снятия чрезмерной эритемы косметолог может назначить синтомициновую мазь, бепантен, гель псило-бальзам. Наблюдайте за своим состоянием, если даже после применения данных средств отек и краснота будут усиливаться, отправляйтесь не косметологу, ак врачу-дерматологу.
Пигментные пятна
Пигментация после пилинга может быть весьма серьезной
Вы даже не можете себе представить, насколько сильной и неожиданной может быть постпилинговая пигментация. Если пигментные пятна — ваше слабое место, стоит неукоснительно соблюдать все рекомендации по уходу после пилинга, да и вообще перестраховаться и исключить ряд сопутствующих факторов риска:
- Не стоит сочетать пилинг и мезороллерную терапию. Да, при прочих равных эффект от такой комбинации может быть великолепным, однако вы должны быть точно уверены, что сможете избежать пигментации.
- За несколько недель до предполагаемого пилинга необходимо использовать в домашнем уходе средства, тормозящие синтез меланина.
- После пилинга обязательно использовать крем с солнцезащитным фактором не ниже 35, а еще лучше — 50.
Что делать?
Пигментация после пилинга, конечно, не является фатальной проблемой, но при этом устраняется достаточно долго и нудно. Косметолог поможет устранить пигментные пятна с помощью AHA-кислот или препаратов на основе гидрохинона или арбутина. Кроме того, отличный эффект дает мезотерапия с использованием 20%-ной аскорбиновой кислоты.
Аллергическая реакция
Аллергию после пилинга сложно предвидеть заранее
Если вы делаете пилинг впервые, аллергическая реакция — одно из самых непредсказуемых последствий процедуры. Аллергия может выражаться комплексом симптомов, среди которых зуд, покраснение, сыпь, отек глаз, губ, конечностей. Как правило, аллергическая реакция может возникать на вспомогательные вещества, присутствующие в основном препарате для пилинга. Если вы склонны к аллергии и опасаетесь за реакцию собственного организма, чтобы предотвратить подобное осложнение, косметолог может заранее протестировать средство на незаметном участке кожи.
Что делать?
Если проявления аллергии достаточно сильны, необходимо принимать антигистаминные препараты и использовать наружную терапию стероидными средствами. Внимание: данную терапию должен назначать и проводить только врач, самолечение в данном случае крайне опасно!
Обострение акне
Пилинг может как избавить от прыщей, так и спровоцировать их появление
Прыщи после пилинга — осложнение, увы, нередкое. И это вдвойне обидно, ведь многие как раз имеют цель избавиться от этой напасти в кабинете косметолога. В чем же дело? У некоторых пилингов, например, у гликолевого, наблюдается весьма неприятное последствие — так называемый «отток жирности», которая и становится отличной средой для множественных высыпаний. Плохая новость: данную ситуацию практически невозможно предвидеть. Хорошая новость: после грамотного устранения проблемы акне будет беспокоить вас намного меньше или даже никогда.
Что делать?
Самое главное, в данной ситуации ни в коем случае нельзя использовать опасный алгоритм «проткнуть-выдавить-прижечь», поскольку такими действиями вы можете лишь усугубить положение. Необходимо идти все к тому же косметологу, чтобы тот устранил проблему правильными методами. Вскрывать папулы или гнойники специалист будет максимально деликатно, а вы можете травмировать кожу и спровоцировать появление на свежей коже после пилинга застойных пятен. Купировать развитие патогенной микрофлоры в домашних условиях также непросто, поэтому лучше довериться профессионалу.
Жесткая сухая корка (струп)
Корочка после пилинга доставляет немало дискомфортаДля большинства серединных пилингов появление сухой корочки, которая постепенно отслаивается, считается вариантом нормы. Но в ряде случаев это явление становится чрезмерным: корка приобретает темно-бурый цвет, становится грубой до такой степени, что терпеть это состояние решительно невозможно.
Что делать?
Многие прибегают к увлажнению термальной водой, что в корне неправильно. Да, живительная влага даст мгновенное облегчение, но уже через несколько минут испарится и пересушит кожу еще больше. Кроме того, размачивать струпья после пилинга вообще нельзя. Помогут лишь средства с содержанием силиконов: они создадут на поверхности кожи тончайшую пленку, которая будет удерживать влагу, сделает корочку более эластичной и сведет ваши негативные ощущения к минимуму.
Необходимо понимать, что под струпьями формируется новая кожа. Когда корочка отделяется, кожа под ней может иметь красный оттенок. Не стоит переживать: через несколько дней краснота пройдет.
Демаркационная линия
Демаркационная линия требует дополнительных пилинговДанное осложнение выражается в появлении четкой границы между обработанными и нетронутыми участками кожи. Чем глубже пилинг — тем больше шансов заполучить выраженную демаркационную линию. Кроме того, в группе риска — клиенты со смуглой или пористой кожей.
Что делать?
Проблема достаточно легко устраняется с помощью , однако должно пройти время для полноценной реабилитации после основной процедуры.
Ожог
Настоящий ожог после пилинга требует дополнительного лечения
Как известно, у страха глаза велики, а после такой стрессовой процедуры как пилинг они велики особенно. Когда представительница прекрасного пола видит в зеркале свое красное и воспаленное лицо после процедуры, мысль том, что ей «все сожгли» обязательно промелькнет. На самом деле, реальный ожог как осложнение после пилинга случается редко. Ведь, грубо говоря, пилинг это и есть ожог, но ожог контролируемый. Переживать стоит лишь тогда, если у вас появились глубокие точечные очаги повреждения, которые не заживают и доставляют сильную боль.
Что делать?
Щедрым слоем наносите пантенол (лучше в виде спрея-маски). Старайтесь пить больше воды и не выходить на солнце. Если ожог гноится или воспаляется, обработайте его хлоргексидином. Для более быстрого заживления подойдет солкосерил в виде геля.
Рубцы
Рубцы после пилинга — одно из самых серьезных осложненийОбразование келоидных или гипертрофических рубцовпосле пилинга — настоящий страшный сон как клиента, так и косметолога. К счастью, подобное осложнение случается достаточно редко и чаще всего возникает после глубоких пилингов, хотя может иметь место, например,при неправильно проведенном 30% ТСА-пилинге. Рубцы могут возникать хаотично, но с большей вероятностью появляются в местах наиболее глубокого проникновения кислоты. Их образование связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани,а также повышеннойвыработкой коллагена.
Что делать?
К сожалению, крупные шрамы после пилинга удается устранить далеко не всегда. Как правило, рекомендуется использовать комплекс мер, среди которых — лазерная шлифовка, криотерапия, использование силиконовых пластырей и стероидные инъекции внутрь рубца.
Обострение герпеса
После пилинга герпес нередко обостряется
Пациенты, страдающие хроническим герпесом, могут столкнуться с обострением инфекции после проведения серединных, глубоких пилингов или микродермабразии. Язвочки могут появиться в большом количестве и значительно ухудшать период реабилитации.
Что делать?
До начала любых процедур рекомендуется принять курсом противогерпетический препарат (например, ацикловир). Если речь идет о первичном появлении герпеса после пилинга, что тоже возможно из-за ослабления барьерных функций кожи, необходимо обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.
Как избежать осложнений после пилинга
Ну что, вы прочитали все это и теперь даже думать не хотите о пилингах? Разумеется, у нас не было цели вас запугивать: мы всего лишь дали реальную картину того, как оно может быть, если делать неправильно. Но вы-то сделаете все правильно, так ведь?
Ведь на самом деле, если неукоснительно соблюдать ключевые правила, риск осложнений после пилинга сводится к нулю. Тем более правил не так и много.